減肥會便祕或加重排便困難嗎

不!但解決便祕能瘦得更好!

便祕是多數減肥者的共同困擾
  來到門診減肥的朋友,只要有確實遵守醫囑。在歷經一段時間的治療後,過去紋絲不動的體重會開始下滑。這當然值得欣喜,不過在回診時,大約有三成的朋友主動表示,自己有便祕困擾,或者便祕變得比之前更嚴重了!想知道這是不是減肥的副作用,又或者排除了便祕的困擾,是不是能將宿便一舉排出,瘦得更快更好?而透過護理人員的診前診後關懷,會發現有排便困擾的減肥者還真不少,只是程度輕重不一,其中又以女性的比例偏高,約為7:3。

肥胖是自律神經失調的結果
徹底根治需要對症治療 多管齊下
 
        真正有效,且不用擔心復胖的減肥,是透過處方藥物、飲食改變、作息調整的三管齊下,穩定平衡自律神經系統,讓身體的危機感解除,大腦不再下令異常地囤積熱量或抗拒代謝。其中飲食、作息都與排便息息相關。當長年習慣的飲食模式開始改變,消化道也會產生相對反應。磨合的初期,的確可能出現便秘或腹瀉等情形。症狀若輕微,需要多一點耐心與新的飲食、作息磨合;症狀若劇烈造成嚴重困擾,可回診與主治醫師討論,聽從醫師建議調整療程。


避免失衡飲食 打亂瘦身節奏
  最忌諱的就是未與主治醫師討論,貿然自行服用排便藥物或者改變飲食內容。前一陣子在門診中就遇到這樣的案例。黃小姐的減肥療程進展良好,短短三個月就從XL縮小為L。但就在第四個月回診時,體重、體脂卻雙雙止跌回升,在護理人員與主治醫師的抽絲剝繭下,才知道問題出在哪!原來便祕問題嚴重困擾黃小姐,依照過往傳統的健康觀念,誤以為便秘就是蔬菜水果吃得不夠多,為了讓自已排便順暢,她便開始大量攝取蔬果。蔬果吃得多了,一來擔心熱量超標二來真的也吃不下了,於是她自動將每餐的飯量減低,想說這樣一加一減,應該沒有多吃多少熱量,減肥一樣會有效,一樣能繼續瘦下去吧?殊不知這樣的飲食失衡,完全破壞了身體健康瘦的節奏感,導致減肥成效大打折扣,還有一點「復胖」的跡象呢!(復胖是案例中黃小姐的口述,其實就專業減肥醫療的角度而言,還沒有完成整個療程,過程中體重體脂有所升降都是正常的。)而且她最在意的便祕問題也沒有得到相對應的緩解!
 
  在診間黃小姐很驚訝地問:「以前減肥不是都說要吃清淡,那蔬菜水果最清淡啊!熱量很低而且沒有油,怎麼會越吃越肥?」
 
  其實這是100%的誤解,葉菜類本身雖然熱量不高,但烹調過程卻很難讓它們清淡起來,除非完全水煮清蒸,不添加任何油脂與調味料。再者,根莖類與水果更是與低熱量八竿子打不著!滿滿的澱粉與果糖,過量都會變成皮下脂肪或內臟脂肪儲存起來,想靠它們減肥真的只會越減越肥!
 
  至於令黃小姐苦惱的便秘,其解決方案也並非蔬菜的長纖維,而是白米飯的短纖維,就好像蓋房子要有比例合宜的鋼筋搭配水泥,蔬菜的長纖維就是鋼筋,白米飯的短纖維就是水泥。一股腦地增加鋼筋卻少了水泥,糞便自會堅硬無比難以順利排出。

為維持生理自然的動態平衡
療程中偶有機能變化純屬正常
與醫師密切溝通才是回歸健康的王道
 
  在醫師了解黃小姐的情況後,除了叮囑她要回歸正確健康的飲食之外,也做了處方藥物的調整。考量黃小姐的體質與需求,透過平衡自律神經功能,讓腸道的運作回歸自然,同時解決長久的肥胖與眼前的便祕。
 
  自律神經的調整為什麼需要一段長時間的療程?因為人是活的,身體也是動態的,隨著療程進展會產生不同變化是理所當然的。與主治醫生保持順暢的溝通,在每次回診時分享這段時間的生理改變,再鉅細靡遺也無妨。要知道,自律神經系統管控全身,從失調回歸平衡的過程,任何一個器官或組織都有可能產生反應。除了像案例中黃小姐的便祕之外,也有人是會輕微腹瀉,或者偶發性的嗜睡、疲勞。只要整體狀態越來越好,過程中的枝節我們可以彈性因應,讓失調的朋友盡可能在舒服的狀態,一步一步回歸健康與標準體態。


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